肿瘤性息肉包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合型腺瘤,它们与肠癌发生密切相关,约90%以上大肠癌与腺瘤相关,也与息肉的大小有一定的关系,直径小于1厘米、1厘米~2厘米和大于2厘米的恶变率分别为1%、10%和35%。
直径小于2厘米的绒毛状腺瘤,其恶变率为10%,大于2厘米的恶变率则高达53%,需要引起大家的注意。另外,增生性息肉因起源于共同基底细胞,可以发生腺瘤样变所以临床上将其归为肿瘤性息肉,也建议尽早切除。
很多人有这样的困惑,肠息肉究竟有没有症状?对于一些小的息肉,因为刚开始发出来,几乎不会有不适,但已经很大的息肉,则会有便血,大便变细,排便不畅等症状,而便血,则是常见的症状之一,也是很多肠息肉先出现的症状之一。
对于大息肉,发生恶变的风险非常高,如果还不重视,有可能半年到一年后,就可能发展为乙状结肠癌。
第一,对于直径超过1厘米以上的息肉,一定要及时切除,以避免恶变。
第二,对于腺瘤性息肉,一定要及时切除,因为这类息肉恶变的风险相对于炎性息肉和增生性息肉更高。
大肠癌早期患者和晚期患者五年生存率有很大的差别,且如果早发现早治疗,有些Ⅰ期肿瘤患者甚至在手术后无需辅助化疗或放疗。由于大肠癌早期症状不明显,提倡高危人群一定要定期进行肠镜筛查。
但为了及时发现肠息肉,仅仅依靠症状时不够的,大多数肠息肉,完全没有不适,但它又是一种癌前病变,所以要想早点发现,就是检查肠镜。