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十二指肠溃疡( duodenal ulcer , DU)是由于胃液分泌过多和(或)十二指肠黏膜防御功能减弱，导致十二指肠黏膜被胃液中的胃酸消化腐蚀,形成的局部炎性破损,严重时可损伤黏膜下血管或穿透肠壁肌层弓|起出血或穿孔。
十二指肠溃疡的诱发因素应激、长期饮酒吸烟、长期精神紧张、进食无规律可能会诱发十二指肠溃疡。此外,一些少见的感染性疾病(如单纯疱疹病毒、结核分枝杆菌、巨细胞病毒等感染)也可能累及十二指肠产生溃疡。
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典型症状
●反复发作的上腹痛，可为钝痛、胀痛、灼痛等,多在空腹时发作。慢性病程，可长达数年甚至10余年。
●反复或周期性发作,发作有季节性(秋冬、冬春之交多见) ,发作期可为数周或数个月。，节律性，与进食有关,多见于空腹(饥饿)时发作,可有夜间痛,进食后腹痛可缓解,服用抑酸剂后腹痛也可缓解。
02
伴随症状
胃液分泌过多 的症状，反酸、烧心等。消化不良的症状。可表现为上腹胀、.上腹不适、 食欲减退、嗳气等。
就医
当出现周期性的上腹部和剑突下疼痛,有节律性的饥饿痛和夜间痛,需警惕十二指肠溃疡的可能,应该及时就医明确诊断,早期干预。医生综合患者病史、症状体征及必要的检查结果即可确诊,内镜检查对明确诊断最为重要。
检查
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内镜(胃镜) 检查
可观察十二指肠黏膜的情况，还可在胃镜下取活组织做病理学检查和Hp感染检测,是诊断十二指肠溃疡的最准确的方法,也是评估治疗效果的主要方法。
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幽门螺旋杆菌( Hp)检测
幽门螺旋杆菌检测可发现是否存在幽门]螺旋杆菌感染,有助于明确病因,及指导后续治疗。但是不能作为诊断十二指肠溃疡的方法。幽门螺旋杆菌检测有多种方式:取胃黏膜做幽门螺杆菌检测、13c或14c尿素呼 气试验、血清抗体测定、粪便中找幽门螺杆菌抗原等,以第一种和第二 种最为准确。
日常
十二指肠溃疡的发生与不良的生活习惯密切相关,好的生活习惯有利于疾病康复和预防疾病,比如避免致病因素,根除幽门螺旋杆菌和合理使用非甾体类抗炎药。同时要注意生活规律，避免过度劳累和精神紧张、熬夜，饮食规律,少进食辛辣等刺激性食物,戒烟酒。
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