运城众泰肛肠医院：急性胃炎的判断及治疗

　　有长期服用非甾体抗炎药、酗酒或明确饮食不洁者，表现有上腹痛、胀满、恶心、呕吐等症状时，均应想到急性胃炎可能，因胃黏膜修复能力很强，所以胃镜检查应及时，但吞服强酸、强碱等腐蚀剂者禁忌胃镜检查。

　　急性胃炎需要与哪些疾病鉴别?

　　以腹痛为主的急性胃炎，应与急性胰腺炎、胆囊炎和急性阑尾炎等急腹症鉴别，急性心肌梗死时，通过神经反射可表现为上腹痛和呕吐，酷似急性胃炎，需提高警惕，常规心电图检查很有必要。

　　如何治疗急性胃炎?

　　首先要去除病因，给予禁食、抑制胃酸、补液、解痉、止吐等对症支持治疗。以后可以流质、半流质饮食。H2受体拮抗剂(雷尼替丁、法莫替丁等)或质子泵抑制剂(奥美拉唑、泮托拉唑等)能较强抑制胃酸分泌，为胃黏膜修复创造良好环境，对控制出血和糜烂亦有很好的效果。抗酸剂和胃黏膜保护剂复方氢氧化铝片、硫糖铝等亦为常用首选药物。米索前列腺醇或生长抑素及其类似物奥曲肽能抑制胃酸分泌，并有细胞保护作用。

　　细菌感染引起的急性胃炎选用抗生素治疗为主。应激性急性胃炎并发出血者，应用抑酸剂和加强全身治疗的同时，插胃管冰盐水洗胃或去甲肾上腺素加入生理盐水口服或胃管注入止血。凝血酶是有效的局部止血药，并有促进创面愈合的作用，大剂量时止血作用显著。内镜检查有明显黏膜活动性出血者，可在直视下止血。

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