最近我院内镜室查出多例“萎缩性胃炎伴肠上皮化生”的病人。这个病严重吗?会不会癌变?很多患者心理上就会出现精神焦虑紧张,恐惧害怕。
看看这名“肠化患者”有哪些症状?
患者女性55岁,主要症状:腹痛反复发作2年余,主要出现上腹疼痛,呈间断性绞痛,进食油腻刺激食物后加重,伴有反酸、腹胀。此后病情反复发作。
胃镜检查:疣状胃炎,萎缩性胃炎?
碳14检查:幽门螺旋杆菌感染
病理报告:萎缩性胃炎(中度) 肠上皮化生(中度)
那么,肠化到底是怎么回事?会不会癌变了?查出来有肠化该怎么治疗?
什么是肠化?
肠上皮化生简称肠化,是指正常的胃黏膜上皮被肠型上皮所取代了。
简单地说,正常情况下,我们的器官各司其职,胃和肠道各有各的功能。
当胃黏膜受到各种炎症刺激,在比较严重的损伤后,胃黏膜上皮结构出现了一定改变,越长越像邻居家肠黏膜了。
看上去,就像肠黏膜长错了地方,本该长在肠道上的结构却出现在了胃黏膜上,就像一片草地长出了树木,树木就显得很突出。
肠化会不会癌变?
胃粘膜的肠上皮化生是一种比较常见的现象,特别是在高龄人群更为多见。肠化常常合并于萎缩性胃炎。
通过临床证明,与胃癌有密切关系的不是萎缩、肠化,而是一种被称为“上皮内瘤变”(又称“不典型增生或异形增生”),也就是一种胃粘膜腺体细胞的异常增生性病变。
肠化是在慢性萎缩性胃炎基础上发生的, 肠化的下一步便是往恶性方向发展的上皮内瘤变阶段。
从肠化生过渡到胃癌的经历,大体是这样:
正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→上皮内瘤变→早期胃癌→进展期胃癌的过程。
从出现肠化发展到胃癌还需要很长一段时间。
所以,不必担心肠化会癌变,但也需要引起重视,及早发现和及早干预,也是一种防止胃癌的有效途径。
肠化需要治疗吗?
应注意些什么?
运城众泰肛肠医院指出实际上,胃粘膜的肠上皮化生在临床需要根除幽门螺杆菌,对于急于逆转的患者,也可以选择中医药治疗,效果也比较乐观。
肠上皮化生是继发于慢性炎症的基础上的,所以我们首先要把炎症治好,平时也要注意不要让你的胃长期处于慢性炎症状态。
一般肠上皮化生都是和萎缩性胃炎相伴相行,若萎缩性胃炎治疗后好转,肠化生的现象也会随着减少。因此治疗萎缩性胃炎就是治疗肠上皮化生。
但是,如果患者没有积极治疗,生活习惯和饮食习惯不改变,就可能进一步发展为“上皮内瘤变”,那时癌变的概率就明显升高了。
因此对于中、重度肠化的患者,应定期肠镜复查,了解病情发展情况。一般我们建议半年或一年复查一次,可根据患者病情决定。
平时一定要养成良好的饮食和生活习惯,避免辛辣刺激油腻食物以及生冷不易消化食物,不暴饮暴食,注意清淡饮食,可以少食多餐。