运城众泰肛肠医院：萎缩性胃炎，到底会不会癌变？

　　萎缩性胃炎到底会不会癌变?这个是很多患者揪心的问题，很多人因此而背上了很沉重的思想包袱。本来很简单的病，反而因为害怕而加重了。那么得了萎缩性胃炎就一定会得胃癌吗?

　　一、先了解胃癌是怎么来的?

　　胃癌的诱因不外乎以下几条：

　　1、幽门螺旋杆菌感染。

　　2、不良生活习惯，如烟酒辛辣刺激，烟熏、烧烤、高盐及生活无节律。

　　3、胃腺瘤性息肉。

　　4、溃疡、慢性胃炎不积极治疗的演化。

　　5、生活环境，比如饮水、食物的污染，化学物质接触等。

　　6、咱们说胃癌，就必须说萎缩性胃炎。因为很大比例的胃癌是萎缩性胃炎的继续发展而来。

　　二、癌前疾病和癌前病变

　　其实癌前疾病这一概念，其实一直都没有确切定义，它也仅仅说明，如果不及时治疗，这些会朝癌的方向发展。很多疾病都可以划分为癌前疾病，比如：胃溃疡，慢性胃炎、HP感染等都属于癌前疾病。

　　不要因为自己被诊断为萎缩性胃炎就过分担忧，不是得了萎缩性胃炎就一定会得胃癌，不必过于紧张，定期胃镜复查，只要积极治疗，大部分人都可以逆转。

　　只要注意生活方式的改变，积极对症治疗，并按照医嘱定期复查胃镜，萎缩性胃炎癌变的几率不大。

　　三、得了萎缩性胃炎该怎么办?

　　萎缩性胃炎的临床症状主要表现为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛,少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血等。诊断主要依靠胃镜发现、胃黏膜活组织检查和病理所见,定期检查胃镜及活组织病理检查,可以监控它的变化，及时发现癌前状态或走向。

　　1、注意饮食

　　避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物，戒酒戒烟。

　　2、定期胃镜复查

　　要谨遵医嘱定期胃镜复查，以监视病情变化。一旦发生病情进展，要积极干预治疗，必要时镜下手术。即使是早期胃癌，治愈率也在90%以上。

　　(1)萎缩性胃炎不伴肠化生和异型增生者可每1～2年做内镜和病理随访。

　　(2)中～重度萎缩或伴肠化生者每1年随访一次。

　　(3)轻度异型增生(活检并非取自癌旁)每6个月随访一次。

　　(4)重度异型增生者需立即复查内镜和活检病理检查，必要时手术治疗或内镜下局部治疗。

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