运城众泰肛肠医院：可能导致胃癌的细菌，你知道吗？

　　1、幽门螺杆菌是什么?有什么危害?

　　幽门螺杆菌，英文名Helicobacter pylori，简称H. pylori。这个细菌在我国有个貌似“惠普”的流行简称：Hp。

　　目前研究显示，Hp是人类消化性溃疡的主要的致病因素，而消化性溃疡是现代人常见的一种疾病;

　　Hp是人类慢性胃炎的主要致病原因之一，而慢性胃炎会常常令患者感到肚子不舒服;

　　常年不受控制的Hp感染，还可能导致胃癌或胃淋巴瘤的发生……

　　2.幽门螺杆菌有传染性吗?传播途径是什么?

　　幽门螺杆菌是有一定传染性的，其传染途径主要有以下几个方面：

　　口口传播

　　(1)共餐、经常在外就餐是幽门螺杆菌感染的重要途径之一。一旦一桌人中有一个感染者，那么其他人就有被感染的可能;所以建议要使用公筷。

　　正因为这种围餐方式，幽门螺杆菌具有家庭聚集性的特点，所以一家人中有一个感染了，除了本人注意饮食生活的隔离外，也建议其他人去做检查，并按照医嘱决定是否根除。

　　(2)另外一个重要途径是接吻，科学研究发现：胃部的幽门螺杆菌在唾液中也会有所残留。而接吻是交换唾液最直接的方式。

　　(3)幽门螺杆菌可在牙菌斑和龋齿上生长繁殖，所以要认真刷牙，家人之间不要共用牙刷。

　　(4)不熟的食物：有些人爱吃七分甚至三分熟牛排，还有人吃火锅时生肉刚涮到锅里，就急不可耐夹出来大快朵颐，殊不知，幽门螺杆菌可能就通过这些半生不熟的肉制品进入到我们的胃里，继而发生感染。

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　　(5)刺激性食物：由于刺激性食物容易刺激胃粘膜，致使胃的抵抗力低下，从而容易导致幽门螺杆菌的入侵，它对造成感染幽门螺杆菌的后果虽然不是立竿见影的，但却是潜移默化而且持久的。

　　粪口传播

　　粪便中存活的幽门螺杆菌污染了水源或食物，可令饮水者或食用者感染幽门螺杆菌，所以，饭前便后洗手，保持清洁水源、坚持不喝生水、不生吃蔬菜或未洗净的瓜果等非常重要。

　　胃口传播

　　是指幽门螺杆菌经感染者的呕吐物等传给健康者。

　　这种情况不多见，主要发生托儿所、幼儿园或小儿的兄弟姐妹中。

　　母婴传播

　　包括不清洁的哺乳，口对口喂食，咀嚼后喂食，亲吻婴儿口唇，或用大人的餐具、吸管等喂食。

　　经宠物、苍蝇、昆虫传播

　　接触宠物后，要记得洗手，居住环境要清洁，避免蚊蝇骚扰。

　　3.检测幽门螺杆菌的方法有哪些?怎么选择?

　　目前可通过医学检查来明确自己是否被幽门螺杆菌感染，目前常用诊断Hp的方法，包括侵入性和非侵入性两大类：

　　侵入性方法

　　需依赖胃镜取材，但胃镜并不能直接看到Hp，需胃镜下钳取1-2块胃黏膜组织进行检查。主要包括 ：

　　(1)细菌培养

　　特异性高达100%，是诊断幽门螺杆菌的“金标准”。最大的优点可进行药敏试验。

　　但是操作复杂、耗时，需要一定实验室条件。

　　(2)胃黏膜组织切片染色镜

　　病理科医生对胃黏膜活检标本切片、染色，在显微镜下直接观察有无Hp。同时，可对胃黏膜病变进行诊断。不同染色方法检测结果存在一定差异，其中免疫组化染色是一种高敏感和特异的染色方法，它是组织学检测的“金标准”。

　　(3)快速尿素酶试验

　　把胃黏膜组织置入含尿素试液中，数分钟后如变为红色则证明有幽门螺杆菌感染，否则无。检测快速、方便、价廉，敏感性和特异性均在90%~95%之间。但检测结果受试剂、取材部位、组织大小、细菌量、观察时间、环境温度等影响。

　　非侵入性检测方法

　　优点是不依赖胃镜检查，可反映全胃幽门螺杆菌感染状况，但缺点是不能明确胃病的情况。主要包括：

　　(1)13C或14C尿素呼气试验

　　口服13C或14C标记的尿素胶囊后，经胃黏膜中幽门螺杆菌的尿素酶分解，产生NH4+和HCO3-，HCO3-经肠道吸收后进入血液循环，在肺中以CO2形式呼出。收集受试者服药后呼出的气体，检测呼出气体中同位素标记的CO2，就可以判断是否感染了Hp，操作简便。

　　(2)粪便抗原检测

　　Hp定植于胃黏膜上皮，随着胃黏膜上皮细胞的快速更新而脱落，随粪便排出，可通过粪便检测幽门螺杆菌。该法敏感性90%~98%，特异性75%~100%;方法简便，无需口服任何试剂，只需留取粪便标本。适宜所有人群，包括婴幼儿和精神障碍的患者。

　　(3)血清抗体检测

　　检测的抗体是IgG，幽门螺杆菌感染后约1~3个月才产生抗体，根除后血清中抗体会存在数月至数年。

　　只能反映一段时间内Hp感染情况，阳性者只能说有过幽门螺杆菌感染，不能明确现在是否有幽门螺杆菌感染。但幽门螺杆菌感染后一般不能自行消失，如果未经抗幽门螺杆菌治疗者，其抗体阳性提示很可能存在幽门螺杆菌现症感染的情况。

　　幽门螺杆菌如何预防

　　幽门螺杆菌治疗后易复发，因此，要加强预防措施。

　　家庭成员中有Hp感染时，应注意饮食卫生，进餐时提倡家庭分餐制，全体家庭成员Hp筛查。Hp感染患者的呕吐物、粪便要及时清理，尽量做到消毒。

　　加强Hp科普知识宣传，避免母亲嚼食物或者吹热食物给孩子吃的陋习，教育儿童从小养成良好的卫生习惯，如饭前便后洗手，不喝生水，不吃未洗净的瓜果和蔬菜，避免摄入饮料。改善儿童居住环境，防止环境污染和水源污染。

　　一不小心你孩子就会感染幽门螺杆菌，家长们注意了!!嘴对嘴亲吻孩子，容易传染幽门螺感染。

　　避免接触猫、狗等宠物，接触后应洗手或消毒。

　　注意口腔卫生，定期更换牙刷。

　　目前Hp疫苗已在进行临床研究，不久的将来有望应用于临床。

　　运城众泰肛肠医院温馨提示：目前对于已有反复腹部不适、呕吐等消化道症状的患儿，应及早行胃镜和Hp 筛查，以早期诊断、早期治疗。