幽门螺杆菌感染可能会导致哪些疾病?
1.胃炎
几乎所有Hp感染者都存在慢性活动性胃炎。
2.消化性溃疡
Hp感染者中,大约15%~20%会患上消化性溃疡,即平时所说的胃溃疡、十二指肠球部溃疡等。
3.胃恶性肿瘤
约1%的Hp感染者会发生胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT淋巴瘤)。
4.消化不良
Hp感染者大约5%~10%会发生Hp相关的消化不良。
5.其他疾病
增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等少见胃病,以及缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、维生素B12缺乏症等胃外疾病。
怎么去检查是否被幽门螺杆菌感染?
1.侵入性检查
包括:胃镜下快速尿素酶试验和组织学方法检测。
胃镜除了可以看到胃部的情况,还可以“顺手”取一些组织行快速尿素酶试验或行病理活检,两者均可以对幽门螺杆菌进行检测。但某些治疗后的患者, Hp密度降低, 在胃内分布发生易位等, 易造成检测结果假阴性, 因此不是很推荐用于治疗后的评估。
2.非侵入性检测
非侵入性Hp检测包括尿素呼气试验、粪便抗原检测和血清学检测。
1) 13碳、14碳尿素呼气试验
13碳和14碳尿素呼气试验检查方式很简单,吹口气就能完成。且不受Hp在胃内灶性分布的特性,是很受推荐的一种检测幽门螺杆菌的方法,尤其是治疗后复查的推荐。
2) 抗体检测
也就是抽血检查血液中是否有幽门螺杆菌抗体。但不能用于治疗后复查。限于一些特定情况(如消化性溃疡出血、胃MALT淋巴瘤和严重胃黏膜萎缩)等。
3.抗原测定法
检查粪便中是否有Hp抗原。尿素呼气试验配合欠佳人员可以考虑这种检测。
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